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    什么是儿童哮喘?

      儿童在生长发育过程中由于呼吸器官还没有完善健全,最容易引起呼吸系统疾病。在呼吸疾病当中,以感冒发烧、咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病最为常见,其中哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。


      哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等,儿童与成人基本上相似。哮喘是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎症疾病。


      患儿大多数有特异性变态反应体质,临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。 哮喘的病因还不十分清楚,患者自身过敏体质与外界的影响是发病的危险因素,同时受遗传因素和环境因素双重影响。


      临床表现:起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1-2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。 哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。


      轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。


      间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。


      哮喘的发病特征包括:


      ① 发作性:当遇到诱发因素时突然发作或呈发作性加重;


      ② 节律性:常在夜间及凌晨发作或加重;


      ③ 季节性:常在秋冬季节发作或加重;


      ④ 可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。


      哮喘的并发症:合并气胸或纵膈气肿等,严重者可发生心力衰竭。